肝铁片(力勃隆)适用于铁负荷状态和缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、地中海贫血以及慢性炎症性贫血等疾病的治疗。本品属于处方药，使用前需咨询医生。
1.铁负荷状态和缺铁性贫血
铁负荷状态和缺铁性贫血患者体内铁含量过高或过低，通过降低铁离子浓度来改善症状。本品能有效减少铁离子吸收，促进铁离子排泄，从而缓解铁负荷状态和缺铁性贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的免疫球蛋白IgM，这些IgM分子带有高亲和力的Fc受体，可以与补体C3b结合形成免疫复合物，进而激活补体经典途径。而肝铁片中的铁元素能够竞争性地抑制补体C3b与IgM-Fc受体的结合，从而阻断了补体经典途径的活化。因此，肝铁片对巨球蛋白血症有一定的治疗效果。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而引起的一组贫血疾病。铁是合成血红素的重要原料之一，铁缺乏会导致血红素合成不足，影响红细胞的正常形态和功能，使其易于被破坏。肝铁片中的铁元素可参与血红素的合成，补充铁质有助于纠正缺铁性贫血，改善溶血性贫血的症状。
4.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血病，其发生与铁代谢异常有关。铁是血红蛋白合成必需的微量元素，铁负荷过度会加重溶血性贫血。肝铁片中的铁螯合剂能够与铁离子形成稳定复合物，促进铁从肝脏和其他组织中释放出来，降低铁负荷，减轻溶血性贫血的程度。
5.慢性炎症性贫血
慢性炎症性贫血的发生与铁利用障碍、铁储备下降有关。铁是血红蛋白合成所必需的元素，铁缺乏会影响红细胞的生成和成熟，导致贫血。肝铁片中的铁螯合剂可以增加铁的利用率，提高铁储备，促进血红蛋白的合成，从而改善慢性炎症性贫血的症状。
需要注意的是，在服用肝铁片时应定期监测血清铁水平，避免铁超载的情况发生。对于有肾功能不全的患者，应在医生指导下调整用药剂量。
1.铁负荷状态和缺铁性贫血
铁负荷状态和缺铁性贫血患者体内铁含量过高或过低，通过降低铁离子浓度来改善症状。本品能有效减少铁离子吸收，促进铁离子排泄，从而缓解铁负荷状态和缺铁性贫血的症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的免疫球蛋白IgM，这些IgM分子带有高亲和力的Fc受体，可以与补体C3b结合形成免疫复合物，进而激活补体经典途径。而肝铁片中的铁元素能够竞争性地抑制补体C3b与IgM-Fc受体的结合，从而阻断了补体经典途径的活化。因此，肝铁片对巨球蛋白血症有一定的治疗效果。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而引起的一组贫血疾病。铁是合成血红素的重要原料之一，铁缺乏会导致血红素合成不足，影响红细胞的正常形态和功能，使其易于被破坏。肝铁片中的铁元素可参与血红素的合成，补充铁质有助于纠正缺铁性贫血，改善溶血性贫血的症状。
4.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血病，其发生与铁代谢异常有关。铁是血红蛋白合成必需的微量元素，铁负荷过度会加重溶血性贫血。肝铁片中的铁螯合剂能够与铁离子形成稳定复合物，促进铁从肝脏和其他组织中释放出来，降低铁负荷，减轻溶血性贫血的程度。
5.慢性炎症性贫血
慢性炎症性贫血的发生与铁利用障碍、铁储备下降有关。铁是血红蛋白合成所必需的元素，铁缺乏会影响红细胞的生成和成熟，导致贫血。肝铁片中的铁螯合剂可以增加铁的利用率，提高铁储备，促进血红蛋白的合成，从而改善慢性炎症性贫血的症状。
需要注意的是，在服用肝铁片时应定期监测血清铁水平，避免铁超载的情况发生。对于有肾功能不全的患者，应在医生指导下调整用药剂量。
李慧
周博
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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