39问医生

拉血便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拉血便是指排便时伴有血液,可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌或痔疮等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和出血。这会引起腹泻、腹痛和发热等症状。抗生素治疗是主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等,可以有效抑制致病菌的生长繁殖,缓解不适症状。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用引起,会导致结肠黏膜出现溃疡点,进而引发便血的症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征为肠道壁全层的炎性反应,包括黏膜下层,可累及口腔至肛门各段消化道。当病变侵犯到血管时,就会出现便血的情况。患者需要遵医嘱服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.大肠癌
大肠癌是指发生在结直肠部位的恶性肿瘤,肿瘤组织坏死脱落或者侵蚀周围临近器官和血管时,可能会导致便血的发生。手术切除肿瘤是治疗大肠癌的主要方法,对于早期发现且无远处转移者效果较好,如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.痔疮
痔疮是肛管静脉丛扩张、迂曲而形成的团块,排便时坚硬的粪便容易损伤痔表面黏膜,从而引起出血。痔核体积较大,有脱出倾向,反复脱出肛门外,易受到摩擦、破损后,形成难以愈合的溃疡面,从而诱发便血的现象发生。可通过吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行处理。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,还要多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,有利于促进胃肠道蠕动,预防便秘的发生。
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2024-02-18 浏览100
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