同房后出血吃药也不管用，需要及时去医院就诊，可能是宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致的，需要根据具体原因采取相应药物治疗或者手术治疗。
1、宫颈炎
宫颈炎是宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多为病原菌感染所致，会导致阴道分泌物增多，呈脓性，同房后可能会出现阴道出血的症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物来治疗。如果宫颈局部出现脓性分泌物，还可采取激光照射、冷冻等物理治疗。
2、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，主要受体内雌激素水平影响，会导致宫颈局部黏膜受损，出现阴道不规则出血的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、宫炎康颗粒等药物来治疗。如果患者症状比较严重，还可采取激光治疗、冷冻治疗等物理治疗。
3、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，是女性常见的一种恶性肿瘤，会导致阴道不规则出血，同房后出血的症状会加重。患者需要及时采取手术治疗，术后还需配合放疗、化疗等方式来治疗。
此外，还可能是阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免耽误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
