异常q波_39问医生

异常q波

任正新全科主治医师

河西学院附属张掖人民医院三级甲等

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异常Q波诊断标准:Q波时间≥0.04s、深度≥后继R波的1/4、Q波出现粗钝与切迹。 1、异常Q波的临床分析诊断: 1)avR导联可出现异常Q波为正常。 2)avL导联可出现异常Q波，若P波直立;若同导联P与T波均倒置，多系正常情况，可见高异常q波侧壁心肌梗塞不典型表现。 3)I，avL导联同时出现异常Q波，除高侧壁心肌梗塞外，可见于: ①左前分支阻滞 ②A型预激综合征 ③左房扩大与右室肥大:可在I，avL导联引起位置性Q波;(当右心室肥大室时其QRS 向量环投影于I、avL导联轴负侧)，同时出现二尖瓣型P波，V1导联出现高R波或rsR’ 型，电轴右偏等改变。 ④右位心:P波与T波均倒置，胸导联V1-V5均呈rS型，r异常q波波逐渐降低，V5R与V6R可出现qR型。 4)III导联出现异常Q波，深吸气后呈QS型或rS型(或R)型属于正常现象。急性肺梗塞、左束支传导阻滞，负向预激波，迷走神经功能增高也可出现。 5)III、avf导联出现Q波下壁梗塞可能大，如同时伴有下述变化一项即可诊断: ①II导联出现小q波 ②出现T波倒置及/或ST段抬高 ③右胸导联T波高耸与ST段压低 ④V1导联的R/S≥1，特别是以前V1导联呈rS型者，若深吸气或采取坐位后缩小或QS变为rS或R，无ST段及T波改变，可能属于正常现象。

2015-07-31 浏览100次

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