心绞痛是怎么回事_39问医生

医生回答

胡一芬主治医师三甲

全科

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血、高血压等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，从而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷，进而诱发心绞痛。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，由于心室壁异常增厚而影响心脏功能，可导致心绞痛的发生。β-受体阻滞剂可用于缓解症状和控制病情进展，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏需增加泵血以弥补缺氧状态，长期如此可能导致心绞痛。贫血的治疗通常包括补充铁质、维生素B12或叶酸等，严重时可能需要输血治疗。
5.高血压
长期高血压会使心脏后负荷增加，导致心肌肥厚和心室重构，从而引起心绞痛。降压药主要包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片；β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片；钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可以进行冠状动脉造影来评估冠状动脉状况。 2024-02-22 09:42 举报

李岗锋主治医师三甲

全科

　心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
2015-08-11 14:18举报

闵元华主治医师三甲

您好，心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善侧支循环。
一、纠正冠心病易患因素如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等；对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。
二、调整生活方式，减轻或避免心肌缺血的发生对于心绞痛患者，应养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。
三、阻断致病因素，进行防治治疗。对于治疗现在有最新的HHP纯物理治疗技术，治疗过程中采用全封闭物理去脂系统，各个患者均采用一次性去脂器材，不会产生交叉感染的风险。也不添加任何化学药剂，避免了化学药物进入血液内产生的副作用。整个过程只需30分钟，一次治疗可降低血粘度30%、血脂30-60%以上。对于高血压、高血脂、心脑血管疾病等有一定的疗效 2015-08-11 14:18举报

周扬主治医师三甲

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.1,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
2,药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油. 3,手术治疗. 4,谨慎安排适宜的运动锻炼. 2015-08-11 14:18举报

林慧颖主治医师三甲

全科

你好，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
建议你到当地正规的医院检查，做个心电图，心功能，心脏彩超等检查，明确诊断，及时治疗。如果是冠状动脉原因引起的，可以舌下口含硝酸甘油，口服硝苯地平等治疗。也可以去看中医，中药治疗。 2015-08-11 14:18举报