AST（天冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）是肝细胞内的两种酶，它们的比值（AST/ALT）常用于辅助判断肝损伤的原因。正常比值约0.8-1.2，若比值升高（＞1.5）常提示酒精性肝病或肝硬化，比值正常或降低（＜1）多见于病毒性肝炎或脂肪肝。
AST主要存在于肝细胞线粒体，ALT主要存在于肝细胞浆中。轻度肝损伤时，ALT更易释放入血，导致比值偏低；而严重损伤或酒精刺激时，AST释放增多，比值升高。但需注意，比值并非绝对，不同病因、病程阶段结果可能不同，且需结合病史、影像等综合评估。
需要强调的是，单次比值异常不等于确诊，也不能完全排除肝病。若发现比值异常，应及时就医，避免自行解读。定期体检、控制饮酒、健康饮食更有助于肝脏保护。
AST主要存在于肝细胞线粒体，ALT主要存在于肝细胞浆中。轻度肝损伤时，ALT更易释放入血，导致比值偏低；而严重损伤或酒精刺激时，AST释放增多，比值升高。但需注意，比值并非绝对，不同病因、病程阶段结果可能不同，且需结合病史、影像等综合评估。
需要强调的是，单次比值异常不等于确诊，也不能完全排除肝病。若发现比值异常，应及时就医，避免自行解读。定期体检、控制饮酒、健康饮食更有助于肝脏保护。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
