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乙胺丁醇的不良反应可能包括视神经损伤、耳毒性、关节病、中枢神经系统症状以及巨球蛋白血症。如果不良反应严重或持续存在,应立即告知医生以调整治疗方案。
1.视神经损伤
乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成而发挥抗菌作用,长期使用可能导致视神经氧化应激和缺氧性损伤。可引起视力模糊、视野缺损等,严重者可导致失明。
2.耳毒性
乙胺丁醇具有抑制细菌蛋白质合成的作用,能损害听觉毛细胞,引起内耳中毒。患者可能出现听力下降、耳鸣等症状,严重时会导致不可逆的耳聋。
3.关节病
由于乙胺丁醇对机体免疫系统产生影响,可能导致自身免疫性疾病的发生。常见于大关节,表现为肿胀、疼痛、僵硬等症状,可能伴有皮疹或发热。
4.中枢神经系统症状
该药物能够增强脑干网状结构上行激动系统的功能,提高其兴奋性,引起中枢神经系统症状。通常会出现头痛、眩晕、共济失调等情况,有时还伴随恶心呕吐的症状发生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指单克隆IgM增生的一种浆细胞疾病,乙胺丁醇可能会刺激浆细胞过度增殖。临床表现包括贫血、黄疸、高粘滞综合征以及肾功能衰竭等。
乙胺丁醇治疗期间需监测视力和听力变化,以早期发现并处理潜在的视神经和耳毒性。