不一定需要手术。许多小的、无症状的子宫内膜息肉可以定期观察，部分息肉还可能随月经自行脱落。是否需要手术主要取决于息肉大小、是否引起异常出血、有无恶变风险以及患者的生育需求。
临床上，若息肉较大（通常超过1厘米）、导致月经量过多或经期延长、影响受孕，或怀疑有恶变可能，医生会建议手术切除。常用的是宫腔镜手术，创伤小、恢复快。但较小的、无明显症状的息肉，尤其是围绝经期女性，可选择定期超声随访，暂不处理。
需要注意的是，任何治疗方案都应结合个体情况，不能一概而论。手术并非唯一选择，定期复查和生活方式调整同样重要。如有不适，应及时咨询专业医生，评估利弊后再做决定。
临床上，若息肉较大（通常超过1厘米）、导致月经量过多或经期延长、影响受孕，或怀疑有恶变可能，医生会建议手术切除。常用的是宫腔镜手术，创伤小、恢复快。但较小的、无明显症状的息肉，尤其是围绝经期女性，可选择定期超声随访，暂不处理。
需要注意的是，任何治疗方案都应结合个体情况，不能一概而论。手术并非唯一选择，定期复查和生活方式调整同样重要。如有不适，应及时咨询专业医生，评估利弊后再做决定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
