双肺散在大小不等结节影一般是指肺部CT或X线检查时，发现两肺存在散在的、大小不等的结节病灶，可能是由于肺炎、肺结核、肺纤维化等原因引起的。
1、肺炎
肺炎可能是由于病原体感染、免疫损害、过敏及理化因素等原因引起。患者可出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状。CT或X线检查时可出现双肺散在大小不等的结节影。患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物治疗。
2、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病。感染结核分枝杆菌后，部分患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状。CT或X线检查时可出现上述表现。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物治疗。
3、肺纤维化
肺纤维化是指正常的肺组织被破坏后，由于异常的修复而形成的组织器官病变，可能与吸烟、有害物质刺激、药物因素等原因有关。患者可出现干咳、进行性呼吸困难、乏力、体重减轻等症状。CT或X线检查时可出现上述表现。患者可遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等药物治疗。
此外，也有可能是肺部真菌感染、肺寄生虫病、肺部肿瘤等原因引起的。患者应及时前往医院就诊，在医生指导下查明原因，并予以系统正规的治疗。
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