高温中暑是在气温高、湿度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。病情与个体健康状况和适应能力有关。中暑症状在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常[1] 人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。人体基础代谢、各种活动、体力劳动及运动，均靠糖及脂肪分解代谢供能发热，热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能，通过辐射、传导、对流、蒸发方式散发。人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍、导致热蓄积，则容易发生中暑。
临床表现编辑
(1)中暑先兆：在高温环境下活动一段时间后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。
(2)轻度中暑：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。
(3)重症中暑：除轻度中暑表现外，还有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克表现。
诊断编辑
中暑症状(1)依发病时所处高温环境及其临床表现。
(2)应与暑天感染、发热性疾病鉴别，如流行性乙型脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。
(3)与其他原因此起的昏迷及脑血管意外鉴别。
(4)中暑痉挛引起腹痛者需与急腹症鉴别。
治疗与护理编辑
(1)中暑先兆与轻度中暑：及时脱离高温环境至阴凉处、通风处静卧，观察体温、脉搏呼吸、血压变化。服用防暑降温剂：仁丹、十滴水或霍香正气散等。并补充含盐清凉饮料：淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等，经以上处理即可恢复。
(2)重症中暑病人处理原则：降低体温，纠正水、电解质紊乱、酸中毒，积极防治休克及肺水肿。
①中暑发生循环衰竭者，医疗、护理的重点是纠正失水、失钠、血容量不足，以致脱水和循环衰竭。尽快建立静脉通路，补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水，纠正休克。注意输液速度不可过快，以防增加心脏负荷发生肺水肿，密切观察病情变化。
②中暑出现痉挛者，除补充足量的液体外，注意监测血电解质。纠正低钠、低氯、控制痉挛，抽搐频繁者应静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml或用适量的镇静剂如10%水合氯醛10～15ml灌肠，或纳0.1～0.2g肌肉注射。并注意安全保护、防止坠床，及时吸氧，保持呼吸道通畅。
2015-08-22 12:08举报
