你好！鼻中隔穿孔的修补方法很多，常用的方法有鼻中隔粘膜移位修补、鼻中隔粘膜瓣修补、鼻甲粘膜瓣移植、鼻甲粘膜瓣转移和筋膜修补等方法。
鼻中隔穿孔修补术适应症
由于各种原因所造成的鼻中隔穿孔。
2鼻中隔穿孔修补术手术器械
除鼻中隔矫正术的手术器械外，尚需乳突自动拉钩、耳道皮瓣剥离器等。
3鼻中隔穿孔修补术术前准备
1.修剪鼻毛，清理鼻腔痂皮。
2.鼻内滴石蜡油或复方薄荷油以保持粘膜的润泽，并滴用0.5%庆大霉素或3%林可霉素保持鼻腔的清洁。
3.如要取颞肌筋膜时，需将耳廓上方颞部的头发剃去，准备皮肤。
4麻醉
编辑
表面麻醉或鼻中隔粘膜下浸润麻醉。偶尔也可行全麻。
5鼻中隔穿孔修补术手术方法
兹分述如下：
（一）鼻中隔粘膜移位修补法 此法适用于中隔前下方的较小穿孔，穿孔直径小于1cm者。
1.在鼻中隔左侧面粘膜上，用小圆刀在穿孔的周围作一梭形切口（），使穿孔的上下方各形成一三角形粘膜瓣。
2.将穿孔上下方的两个三角形粘膜瓣自尖端剥离至穿孔边缘，以穿孔边缘为蒂，分别向上向上翻起并用丝线缝合固定，使之形成穿孔右侧面的粘膜。
3.于穿孔后方作一松弛切口，该切口与梭形切口后缘平行，两者间的距离应大于穿孔直径。用剥离器自梭形切口向后剥离到松弛切口为止。将其前移覆盖已缝合之三角形粘膜瓣并相互缝合（）。
4.两侧鼻腔各用指套和纱条堵塞，使两侧粘膜瓣紧贴。
鼻中隔穿孔修补术适应症
由于各种原因所造成的鼻中隔穿孔。
2鼻中隔穿孔修补术手术器械
除鼻中隔矫正术的手术器械外，尚需乳突自动拉钩、耳道皮瓣剥离器等。
3鼻中隔穿孔修补术术前准备
1.修剪鼻毛，清理鼻腔痂皮。
2.鼻内滴石蜡油或复方薄荷油以保持粘膜的润泽，并滴用0.5%庆大霉素或3%林可霉素保持鼻腔的清洁。
3.如要取颞肌筋膜时，需将耳廓上方颞部的头发剃去，准备皮肤。
4麻醉
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表面麻醉或鼻中隔粘膜下浸润麻醉。偶尔也可行全麻。
5鼻中隔穿孔修补术手术方法
兹分述如下：
（一）鼻中隔粘膜移位修补法 此法适用于中隔前下方的较小穿孔，穿孔直径小于1cm者。
1.在鼻中隔左侧面粘膜上，用小圆刀在穿孔的周围作一梭形切口（），使穿孔的上下方各形成一三角形粘膜瓣。
2.将穿孔上下方的两个三角形粘膜瓣自尖端剥离至穿孔边缘，以穿孔边缘为蒂，分别向上向上翻起并用丝线缝合固定，使之形成穿孔右侧面的粘膜。
3.于穿孔后方作一松弛切口，该切口与梭形切口后缘平行，两者间的距离应大于穿孔直径。用剥离器自梭形切口向后剥离到松弛切口为止。将其前移覆盖已缝合之三角形粘膜瓣并相互缝合（）。
4.两侧鼻腔各用指套和纱条堵塞，使两侧粘膜瓣紧贴。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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