游离甲状腺素T4为1.97nmol/L是正常的。游离甲状腺素是指不与葡萄糖醛酸或硫酸结合的甲状腺素，其正常值参考范围为10.3-25.7pmol/L，所以游离甲状腺素为1.97nmol/L是正常的。游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，其浓度变化可作为甲状腺功能变化的灵敏指标。游离甲状腺素浓度变化受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的调节，可作为甲亢、甲减的诊断指标，也可作为某些甲状腺疾病治疗的监测指标。
1、甲亢
游离甲状腺素浓度明显升高，且T3、T4水平也升高，则提示甲亢。甲亢患者可出现心悸、出汗、进食增多等代谢亢进的症状，女性患者可出现月经量减少，男性可出现乳房发育等。此时患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2、甲减
游离甲状腺素浓度明显降低，且T3、T4水平也降低，则提示甲减。甲减患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、少汗等症状，女性患者可出现月经紊乱或月经过多，男性可出现阳痿等。此时患者可遵医嘱使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
3、低T3综合征
低T3综合征是指各种原因导致血液中T3水平降低，而促甲状腺激素水平升高的一组综合征，患者也可出现游离甲状腺素T4为1.97nmol/L的表现。低T3综合征患者需明确病因，根据病因进行治疗。如糖尿病患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物控制血糖，从而缓解病情。低蛋白血症患者可遵医嘱使用复方氨基酸、人血白蛋白等药物进行治疗。
4、单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿是指甲状腺激素合成、分泌不足或甲状腺激素缺乏，导致促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素则会出现偏低的表现。单纯性甲状腺肿一般不需特殊治疗，如果有甲状腺功能减退症，患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
另外，建议患者及时就医，查明原因，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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甲状腺片
维生素B1片
