头顶脱发一块很有可能与斑秃有关，但也不排除是脂溢性皮炎、头癣等疾病引起的，需要明确病因后治疗。
1、斑秃
家族中有患斑秃的人，其后代患斑秃的概率较大，可能会出现脱发现象，同时可能会伴随出现皮肤有圆形或椭圆形的秃发斑等症状。患者可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。如果治疗后效果不明显，可以通过紫外线照射疗法治疗。
2、脂溢性皮炎
皮脂腺分泌旺盛，且不注意头皮卫生，可能会引起脂溢性皮炎，出现脱发现象，随着病情的发展，可能会出现皮肤红斑、糜烂等症状。患者可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。如果治疗后效果不明显，可以通过红外线照射疗法治疗。
3、头癣
皮肤受真菌感染产生炎症，可能会刺激毛囊，出现脱发现象，严重时可能会出现头皮增多、有脓液等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗。如果治疗后效果不明显，患者可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。
除此之外，还可能是拔毛癖、硬皮病、头虱病等疾病引起的，建议到医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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