胸痹症晚上疼得厉害，可能是由于心血瘀阻、阴虚火旺、心脾两虚等原因所引起。建议患者及时前往医院就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
1、心血瘀阻
心血瘀阻的患者会因为夜晚睡觉时交感神经兴奋，心肌缺血加重，从而诱发或者加重胸痹症的症状。患者可遵医嘱服用血府逐瘀丸、丹参片、心可舒片等药物进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的情绪，避免情绪激动、抑郁等。
2、阴虚火旺
患者出现阴虚火旺的症状时，会因为体内阴液亏虚，导致阳气偏盛，从而诱发或者加重胸痹症的症状。患者可遵医嘱服用天王补心丹、朱砂安神丸、柏子养心丸等药物进行治疗。此外，患者在日常生活中要注意多吃清淡、易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
3、心脾两虚
心脾两虚的患者会因为思虑过度、饮食不节、劳累过度等原因，导致脾脏运化功能失常，从而诱发或者加重胸痹症的症状。患者可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散、人参养荣丸等药物进行治疗。此外，患者在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用过多生冷、黏腻、辛辣的食物，如冰淇淋、肥肉、辣椒等。
除上述原因外，也可能是气滞血瘀、寒凝心脉、心肾阴虚等原因所引起的。若患者的症状持续或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行辨证论治，以免延误病情。
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