苯妥英钠主要经肝脏代谢,少量经过肾脏排泄,因此不宜与肝酶诱导剂如巴比妥类、利福平等合用,以免加速自身代谢;也不宜与地高辛等强心苷类药物合用,因可竞争性抑制细胞色素P450酶系中的CYP3A4亚型,导致地高辛血药浓度升高,增加心脏毒性风险。
苯妥英钠还可能与其他具有中枢神经系统作用的药物相互作用,如抗抑郁药、镇静催眠药等。这些药物可能会增强或减弱彼此的效果,需要调整剂量或监测不良反应。
在使用苯妥英钠时需注意观察是否有皮疹、发热等过敏症状,并定期检查血液中药物浓度和肝肾功能。另外,妊娠期妇女应慎用本品,以避免潜在的风险。