心脏主动脉夹层血栓形成需手术治疗。主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液进入中层形成夹层,导致主动脉扩张和破裂的风险。血栓形成进一步增加了主动脉的堵塞和血流受阻,可能导致器官缺血和功能障碍。手术治疗如主动脉置换术或支架植入术,可以解除血栓形成对主动脉的阻塞,恢复血流,从而挽救生命和预防并发症。因此,对于主动脉夹层血栓形成,手术治疗是必要的。