39问医生

脑梗塞后遗症怎样治疗

姚良红 全科 主治医师
三级甲等
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.病因治疗 由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要,随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善,脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物,如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药,颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗,化疗,脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

  2.抗癫痫药物治疗 一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗,在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,,丙戊酸钠,肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。

  3.癫痫持续状态的治疗 对老年人癫痫持续状态,在给氧防护的同时静脉注射10~20mg,其速度不超过2mg/min,大部分病人有效,用药有效而复发者可给予100mg于0.9%生理盐水500ml中,于24h缓慢静脉滴注,应特别注意老年患者呼吸,意识,血压的改变。

  4.中医治疗 中医治疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,防止复发,消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,防止复发则以调整脏腑,经络,气血功能,重在补脾肾。
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2015-08-31 浏览100
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