造成死胎的原因

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

死产的病因可能有染色体异常、母体妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、感染性休克等,这些都可能导致胎儿死亡。若确认死产,应尽快与医生商议合适的处理方案。
1.染色体异常
当精子或卵子携带不正常的遗传物质时,受精后的胚胎无法正常发育,可能导致胎儿出现先天畸形或智力低下,从而导致死产。针对染色体异常引起的死产,建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.母体妊娠期高血压疾病
母体妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛,子宫胎盘部位的小血管痉挛会影响胎盘血液供应,严重时可引起胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症,甚至导致胎儿死亡。对于由妊娠期高血压疾病引起的死产,可以遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压水平。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,血糖水平持续偏高,会引起胎儿长期处于高血糖状态,影响其生长发育,进而增加死产的风险。若确诊为妊娠期糖尿病所致死产,则需要通过饮食调整和适量运动来控制血糖。必要时医生也会开具口服降糖药如格列齐特片、瑞格列奈片给孕妇服用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫球蛋白产生过多,在血液循环中积累形成单克隆IgM巨球蛋白血症,导致血液黏稠度增高,使得胎盘的微循环受到影响,进而影响胎儿供氧和营养供给,易发生缺氧和缺血的情况,严重者可导致胎儿死亡。针对巨球蛋白血症引起的死产,通常需要遵照医生的意见进行化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.感染性休克
感染性休克是重症感染基础上的一种器官功能障碍综合征,由于炎症因子过度激活,导致毛细血管通透性增加,组织水肿,使回心血量减少,心排出量降低,此时会出现有效循环血容量不足,如果未及时处理可能会导致胎儿缺氧而死亡。对于感染性休克造成的死产,应立即建立静脉通道并开始液体复苏,同时监测生命体征,并配合医生使用抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染治疗。
死胎是指胎儿在分娩过程中未能存活,建议产妇定期进行超声波检查以及血液生化指标检测,以便早期发现并干预可能的病因。产后应特别关注产妇的心理健康,提供心理支持和咨询服务,帮助其度过难关。

2023-12-31 12:08 举报
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