甲状腺髓样癌能否存活二十多年，需要根据具体情况而定。如果是早期甲状腺髓样癌，并且没有出现转移，患者可能存活数年。如果是中晚期甲状腺髓样癌，可能存活数月到数年。
甲状腺髓样癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%~70%。其主要症状为颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、吞咽疼痛等。如果是早期甲状腺髓样癌，并且没有出现转移，患者可以通过手术切除甲状腺，同时遵医嘱配合放射性碘治疗，存活时间会比较长，可能存活数年。如果是中晚期甲状腺髓样癌，不但要切除甲状腺，还要进行颈淋巴结清扫，术后需要配合放射性碘治疗、放射性药物治疗等，存活时间会比较短，可能存活数月到数年。
患者在术后要注意伤口卫生，避免伤口沾水，以免引起感染。同时患者还需清淡饮食，适量食用营养丰富且易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，可以补充机体所需营养，促进病情恢复。此外，患者还需保持良好的心态，可以适当进行体育锻炼，有助于提高身体免疫力，延长存活时间。
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