十四个月宝宝水肿可能是蛋白质-能量营养不良或苯丙酮尿症引起的。
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄取食物中的蛋白质和能量不足以满足机体需要而引起的一种营养缺乏病。此时，机体为了维持生命活动，会分解肌肉组织来获取能量，从而导致负氮平衡，使血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到周围组织间隙而引起水肿。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，由于基因突变导致苯丙氨酸羟化酶活性降低或者缺失，使得苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，导致苯丙酮酸等代谢产物在体内积累，这些代谢物具有神经毒性，可以干扰脑细胞的正常功能，从而引发神经系统损害的症状，包括智力低下、癫痫发作、行为异常等。
如果宝宝同时伴有呼吸急促、发热等症状，则可能与感染性疾病有关，如麻疹、水痘等。因为这些疾病除了会导致免疫系统反应外，还可能会引起全身炎症反应，导致毛细血管通透性增加，进而引起水肿的发生。
对于十四个月宝宝水肿的情况，家长应注意观察宝宝的精神状态以及饮食睡眠是否受影响，并定期监测体重和身高增长曲线以评估生长发育状况。若水肿持续不退或伴有其他症状，应及时就医以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄取食物中的蛋白质和能量不足以满足机体需要而引起的一种营养缺乏病。此时，机体为了维持生命活动，会分解肌肉组织来获取能量，从而导致负氮平衡，使血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到周围组织间隙而引起水肿。苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，由于基因突变导致苯丙氨酸羟化酶活性降低或者缺失，使得苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，导致苯丙酮酸等代谢产物在体内积累，这些代谢物具有神经毒性，可以干扰脑细胞的正常功能，从而引发神经系统损害的症状，包括智力低下、癫痫发作、行为异常等。
如果宝宝同时伴有呼吸急促、发热等症状，则可能与感染性疾病有关，如麻疹、水痘等。因为这些疾病除了会导致免疫系统反应外，还可能会引起全身炎症反应，导致毛细血管通透性增加，进而引起水肿的发生。
对于十四个月宝宝水肿的情况，家长应注意观察宝宝的精神状态以及饮食睡眠是否受影响，并定期监测体重和身高增长曲线以评估生长发育状况。若水肿持续不退或伴有其他症状，应及时就医以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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