免疫或者炎症介导的肾小球基底膜正常结构破坏导致红细胞、白细胞等血浆成分进入尿液中。这种炎性反应既可以由于循环中的抗体对于肾小球基底膜固有成分的免疫攻击,也有循环中的免疫负荷物在肾小球滤过时“羁留”,并导致补体的激活以攻击肾小球并趋化炎性细胞。尿常规可见镜下血尿、蛋白尿、红细胞管型,生化示:尿素氮、肌酐值升高,肾脏B超大多示实质回声增强,肾脏大小多正常或稍大,肾脏病理可示肾小球内固有细胞增殖、弥漫性炎性细胞浸润、基底膜增厚,电镜下可见电子致密物沉积。“抗O”升高是机体感染链球菌感染后的一个典型血清学表现,对急性肾小球肾炎的诊断有一定意义,但该项检查特异性不高。