指甲盖白月牙大或小可能是正常现象，也可能是营养不良、甲癣等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
指甲盖上的月牙通常是指甲床上的白色弧形区域，是指甲生长的起始点，一般会随着指甲的生长向外生长，表现为指甲盖上有一道白色的弧形区域，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素摄入不足，从而引起指甲营养不良的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。同时，患者也可以适当进食新鲜的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，可以补充机体所需要的营养物质，改善指甲营养不良的情况。
3、甲癣
甲癣通常是指皮肤癣菌侵犯甲板、甲床等甲部位引起的甲病变，一般会表现为指甲颜色变白、增厚、变空等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
除此之外，还可能与银屑病甲、扁平苔藓甲等原因有关，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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