中药配伍禁忌一般包括十八反和十九畏。
中药配伍禁忌是指在中药配伍时，有可能会发生药物相互作用，降低药效或产生毒副作用，通常情况下，在中药配伍时需要注意避免同时服用半夏、贝母、白蔹、白芨、藜芦、五灵脂、海藻、大戟、甘遂、芫花、牵牛子、木通、附子、丁香、雷公藤等。
1、避免同时服用半夏
半夏是一种常见的中药材，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效。由于半夏性温，如果和中药川乌、草乌、附子等同时服用，会降低川乌、草乌、附子的药效，从而使药物无法发挥正常的治疗效果。
2、避免同时服用白蔹
白蔹是一种常见的中药材，同时也是一种清热解毒的药物，具有清热解毒、消痈散结、敛疮生肌的功效。由于白蔹性寒，如果和中药黄芩、黄连、白芍、赤芍、丹皮等同时服用，会降低黄芩、黄连、白芍的药效，从而使药物无法发挥正常的治疗效果。
3、避免同时服用藜芦
藜芦是一种常见的中药材，具有涌吐风痰、杀虫止痒、消肿止痛的功效。由于藜芦性寒，如果和中药川乌、草乌、附子、天雄、雷公藤等同时服用，会降低药物的药效，甚至使药物产生毒副作用，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。
4、避免同时服用甘草
甘草是一种常见的中药材，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。由于甘草性寒，如果和中药海藻、大戟、甘遂、芫花、雷公藤等同时服用，会降低海藻、大戟、甘遂、芫花、雷公藤的药效，甚至使药物产生毒副作用，导致患者出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
5、避免同时服用强心苷类药物
强心苷类药物是一种常见的西药，常用的药物有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，具有强心的功效。由于强心苷类药物会增加排钾的作用，如果和中药洋地黄同时服用，会导致患者出现心律失常、低钾血症等不良反应。因此，患者在服用中药时，应避免同时服用强心苷类药物。
如果患者在服用中药时，需要和其他药物同时服用，需要提前咨询医生，以免产生药物相互作用，影响药效。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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