上月18号来的月经，这月20号还没来，多考虑是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
可能是由于患者情绪紧张、工作压力大、过度疲劳等原因导致内分泌失调，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，可以适当吃一点富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋等，有利于补充身体内所需要的营养成分。
2、内分泌失调
可能是由于患者不良的饮食习惯、长期熬夜、精神压力大等原因导致内分泌失调，从而引起月经推迟、颜色异常、脾气暴躁等症状。建议患者可以在医生的指导下使用加味逍遥丸、七制香附丸等中成药进行调理，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指体内性激素水平发生变化而引起的疾病，可能与遗传、代谢等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，也要注意适当进行运动，比如慢跑、游泳等，有利于改善病情。
除此之外，还可能是卵巢早衰等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
