黑便吃奥美拉唑不一定能好，需要根据引起的原因进行判断。如果是由于药物副作用引起的，一般在停药后会好转。但如果是由于消化性溃疡、胃癌等疾病引起的，吃奥美拉唑可能没有用。
1、药物副作用
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，多用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。由于药物中的成分会抑制胃酸分泌，如果患者长期服用可能会出现恶心、腹泻、头痛、腹痛等药物副作用，部分患者可能会出现黑便的情况。一般在停药后会逐渐好转，通常不需要特殊治疗。
2、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因引起的胃黏膜损伤。由于胃黏膜受到刺激，患者通常会表现为腹痛、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物保护胃黏膜。
3、胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关。由于肿瘤细胞侵袭胃黏膜，患者可能会出现腹痛、消化道出血、黑便等症状，部分患者可能会出现吃奥美拉唑就好了的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，上消化道出血等疾病也可能会引起黑便的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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