39问医生

老年人手抖

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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老年人手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等原因引起的。
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,通常在40岁以后发病,主要表现为双手出现节律性的震颤,可伴有动作迟缓、步态异常等症状。帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,其病因尚不清楚,但与遗传因素、环境因素以及衰老等多种因素有关,典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所导致的一种高代谢综合征,此时会刺激交感神经系统,使心率加快、新陈代谢加速,从而引起手抖的表现。
此外,还应考虑是否存在电解质紊乱、低血糖或药物副作用等情况。电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高,进而引发手部震颤;低血糖时大脑缺乏足够的葡萄糖供应,为维持正常生理活动而出现颤抖现象;某些药物如抗精神病药、阿片类药物等,通过影响神经递质平衡产生中枢抑制作用,长期使用可能导致耐受性和依赖性,并伴随戒断症状,其中包括焦虑、失眠和震颤。
需要注意的是,在诊断老年人手抖的原因时,需要排除生理性震颤,同时还要关注患者的家族史以及其他相关疾病的临床表现,以确保准确判断并采取适当的治疗措施。
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2024-03-15 浏览100
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