怀孕指妊娠。妊娠46天了，最近肚子胀气，食欲不振，可能是生理现象、胃肠功能紊乱、胃炎等原因引起的。通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。
1、生理现象
孕妇在妊娠期间，体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀、食欲不振等症状。这是一种正常的生理现象，一般无需特殊治疗。建议孕妇可以适当进行运动，如散步、瑜伽等，可以促进胃肠道蠕动，帮助缓解不适症状。
2、胃肠功能紊乱
如果孕妇在妊娠期间精神压力过大，可能会导致植物神经功能紊乱，从而引起胃肠功能失调，出现腹胀、腹痛、恶心等症状。建议孕妇可以在医生指导下服用维生素B6片、维生素C片等药物进行治疗。同时，建议孕妇在日常生活中注意保持良好的心情，避免过度紧张，以免不利于身体健康。
3、胃炎
胃炎主要是由于感染、酗酒等原因引起的胃黏膜炎症反应。如果孕妇本身患有胃炎，就会出现上述症状，还可能伴有腹痛、反酸等症状。建议孕妇可以在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。同时，建议孕妇在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
除此之外，还可能与消化不良、肠炎等疾病有关，建议孕妇及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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