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嗜铬细胞瘤的诊断通常需要进行尿香草扁桃酸(VMA)水平测定、24小时尿儿茶酚胺定量、血浆肾素活性测定、甲状腺功能检查以及CT扫描等系列检查。鉴于该疾病的潜在危险,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.尿香草扁桃酸(VMA)水平测定
VMA是去甲肾上腺素和肾上腺素代谢产物,其浓度增高可能与嗜铬细胞瘤有关。通过抽取血液样本送至实验室分析VMA含量,通常需空腹至少6-8小时以获得准确结果。
2.24小时尿儿茶酚胺定量
儿茶酚胺由肾上腺髓质合成并储存于嗜铬细胞中,在发生肿瘤时会释放入血液循环系统。测定24小时尿液中的儿茶酚胺含量有助于诊断嗜铬细胞瘤。收集整个24小时内排出的所有尿液,然后送往实验室进行检测。
3.血浆肾素活性测定
肾素是一种蛋白水解酶,它能将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,进而使血压升高,因此肾素活性可作为嗜铬细胞瘤的一个指标。通常采取肘正中静脉血液采集后立即处理,随后测定血浆中的肾素活性。
4.甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进症也可能会导致高血压的发生,所以需要排除是否存在甲状腺功能异常的情况。一般包括抽血化验游离T3、游离T4以及促甲状腺激素等项目。
5.CT扫描
CT扫描能够显示肾上腺肿块的位置、大小及结构信息,对于诊断嗜铬细胞瘤具有重要意义。患者仰卧位接受腹部螺旋CT扫描,通常需要注射含碘造影剂以增强图像对比度。
以上各项检查前应避免摄入咖啡因类食物或饮料12-24小时,以免影响VMA和儿茶酚胺的准确性。