剑突下上腹部平躺后有压迫感15年范围增大，可能是由于生理性因素、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等原因所引起的。患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在平时长期弯腰、含胸等，可能会导致胸腔的体积缩小，对腹腔造成压迫，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整姿势进行改善。
2、胃炎
胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等原因所引起，由于胃黏膜存在炎症反应，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有腹胀、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因所引起，由于胃黏膜存在溃疡面，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有胃痛、食欲不振等症状。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，则需要遵医嘱使用四联疗法进行治疗，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。
4、胆囊炎
胆囊炎通常是由于胆汁淤积、胆道梗阻等原因所引起，由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨苄西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。
5、胰腺炎
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关，患者可能会出现上述症状，同时还可能伴有腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、乌司他丁等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的肝胆外科、消化内科等科室就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激食物等，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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