小脚趾外侧肿了很痛可能是甲沟炎、外伤、痛风等原因导致的，需要根据不同的原因选择不同的治疗方法。
1、甲沟炎
甲沟炎通常是由于过度修甲、撕咬倒刺等原因导致细菌感染引起的。患者可能会出现脚趾肿胀、疼痛、发热等症状。如果症状较轻，患者可以通过遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。如果症状较重，患者也可以通过甲沟炎切开引流术的方式进行治疗。
2、外伤
如果患者的脚趾受到了撞击，可能会导致脚趾的软组织受到损伤，从而出现脚趾肿胀、疼痛等症状。患者可以通过24小时内冷敷，24小时后热敷的方式缓解症状。如果疼痛比较严重，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢异常，导致体内尿酸生成增多，或尿酸排泄减少，所引起的一种代谢性疾病。患者可能会出现脚趾肿胀、疼痛、关节畸形等症状。建议患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、腱鞘炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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