发烧伴肝功能受损时，用药需以保肝为先，优先选择对肝脏影响较小的退烧药，如对乙酰氨基酚需严格控制在安全剂量范围内，或选用布洛芬等非甾体抗炎药，但具体选择需结合肝损程度。肝功能严重异常者可能需避免使用某些退烧药，转而采用物理降温。
退烧药主要通过肝脏代谢，肝功能受损时药物清除能力下降，易加重肝脏负担或诱发毒性。因此，轻度肝损者可短期使用低剂量对乙酰氨基酚，中度以上肝损则更推荐布洛芬，但需警惕其可能影响肾功能。临床中，医生常根据转氨酶水平、黄疸程度等个体化调整方案。
不可自行增减药量或混用多种退烧药。若肝损由感染引起，需同时抗感染治疗。治疗期间应监测肝功能指标，必要时加用保肝药物。体温未超过38.5℃时，可先尝试温水擦浴等物理方法。
退烧药主要通过肝脏代谢，肝功能受损时药物清除能力下降，易加重肝脏负担或诱发毒性。因此，轻度肝损者可短期使用低剂量对乙酰氨基酚，中度以上肝损则更推荐布洛芬，但需警惕其可能影响肾功能。临床中，医生常根据转氨酶水平、黄疸程度等个体化调整方案。
不可自行增减药量或混用多种退烧药。若肝损由感染引起，需同时抗感染治疗。治疗期间应监测肝功能指标，必要时加用保肝药物。体温未超过38.5℃时，可先尝试温水擦浴等物理方法。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
