子宫后位增大如孕40天，通常是指子宫倒向直肠，并且明显增大的情况，多考虑是怀孕引起的，也可能是子宫内膜异位症、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、怀孕
如果女性怀孕，随着孕周增加，胎儿体积会逐渐增大，可能会出现子宫增大的情况，还会伴有恶心、呕吐等症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，建议孕妇定期去医院进行产检。
2、子宫内膜异位症
如果患者盆腔内的子宫内膜异位症病灶，可能会出现周期性增生、脱落，刺激周围组织，从而出现局部肿胀的情况，也会伴有下腹痛、月经异常等症状。患者可以在医生指导下使用炔诺酮片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，如果病情比较严重，可以通过保守性手术进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，会导致宫颈充血、水肿，也会伴有阴道分泌物增多、阴道不规则出血等不适症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
除此之外，也可能是子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
刘泽群
王利群
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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