七十八岁长期卧床老人出现小便失禁和大便无力的问题，可以考虑采取物理治疗、膀胱训练、药物治疗等措施进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括盆底肌肉锻炼和使用便器训练。盆底肌肉锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强控制力，例如凯格尔运动；使用便器训练则是在合适的时间使用便器，避免长时间憋尿或便秘。这些措施有助于改善老人的排泄功能，减少小便失禁和大便无力的情况。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间和增加膀胱容量。例如，从每小时一次逐渐延长至每两小时一次。通过逐步调整排尿习惯，可以提高老人的膀胱控制能力，减少小便失禁的发生。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗胆碱药如奥昔布宁、肠道刺激剂如比沙可啶等。但具体的用药需遵医嘱。这些药物可以调节神经传导或促进肠道蠕动，帮助改善老人的排泄问题。
在处理七十八岁长期卧床老人的小便失禁和大便无力问题时，应考虑个体差异，并在专业医生指导下进行相应的康复计划。同时注意保持皮肤清洁干燥以预防压疮，并定期评估病情变化以调整治疗策略。
1.物理治疗
物理治疗包括盆底肌肉锻炼和使用便器训练。盆底肌肉锻炼可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强控制力，例如凯格尔运动；使用便器训练则是在合适的时间使用便器，避免长时间憋尿或便秘。这些措施有助于改善老人的排泄功能，减少小便失禁和大便无力的情况。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间和增加膀胱容量。例如，从每小时一次逐渐延长至每两小时一次。通过逐步调整排尿习惯，可以提高老人的膀胱控制能力，减少小便失禁的发生。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗胆碱药如奥昔布宁、肠道刺激剂如比沙可啶等。但具体的用药需遵医嘱。这些药物可以调节神经传导或促进肠道蠕动，帮助改善老人的排泄问题。
在处理七十八岁长期卧床老人的小便失禁和大便无力问题时，应考虑个体差异，并在专业医生指导下进行相应的康复计划。同时注意保持皮肤清洁干燥以预防压疮，并定期评估病情变化以调整治疗策略。
吴鹏波
王霞
李慧
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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