左侧胸部疼痛躺着就不痛可能是胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸壁带状疱疹、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胸部不适。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当病变累及至左侧胸膜时，会导致局部出现充血、水肿的情况，在躺下后由于身体处于平卧位，此时对心脏的压力减轻，从而导致疼痛感减弱。患者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱、韧带等软组织发生轻微损伤，引起局部无菌性炎症，进而产生疼痛。这种疼痛通常在休息状态下缓解，而在活动时加剧。典型表现为胸壁局部压痛、运动受限等。胸壁软组织劳损可通过热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解疼痛症状。
3.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节和周围神经，导致胸壁皮肤出现红斑、丘疱疹、簇集水泡，伴有疼痛。此病具有一定的自限性，但若不及时处理，可能会继发细菌感染。胸壁带状疱疹的治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等，同时可配合外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物以促进愈合。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或先天发育异常所致，使纤维环破裂，髓核突出压迫邻近脊髓和神经根，导致胸背部剧烈疼痛。其典型症状为持续性钝痛、刺痛或烧灼样疼痛，有时可放射至手臂或腹部。胸椎间盘突出的患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，改善不适症状。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致胸椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起胸背部疼痛、肢体无力、行走不稳等症状。这类患者的胸背部肌肉为了对抗疼痛而处于紧张状态，躺下时可以暂时放松肌肉，减轻疼痛。胸椎管狭窄症的患者需要到医院通过微创手术的方式，比如椎板切除术、椎管扩大成形术等，解除对脊髓和神经根的压迫。
建议定期进行体检，包括心电图、胸部X光或CT扫描以及血液生化检查，以便早期发现并监测相关疾病的进展。针对左侧胸部疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是涉及左上肢的活动，以减少胸壁负担。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当病变累及至左侧胸膜时，会导致局部出现充血、水肿的情况，在躺下后由于身体处于平卧位，此时对心脏的压力减轻，从而导致疼痛感减弱。患者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱、韧带等软组织发生轻微损伤，引起局部无菌性炎症，进而产生疼痛。这种疼痛通常在休息状态下缓解，而在活动时加剧。典型表现为胸壁局部压痛、运动受限等。胸壁软组织劳损可通过热敷、按摩等方式促进血液循环，缓解疼痛症状。
3.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经节和周围神经，导致胸壁皮肤出现红斑、丘疱疹、簇集水泡，伴有疼痛。此病具有一定的自限性，但若不及时处理，可能会继发细菌感染。胸壁带状疱疹的治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等，同时可配合外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物以促进愈合。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或先天发育异常所致，使纤维环破裂，髓核突出压迫邻近脊髓和神经根，导致胸背部剧烈疼痛。其典型症状为持续性钝痛、刺痛或烧灼样疼痛，有时可放射至手臂或腹部。胸椎间盘突出的患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物，改善不适症状。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致胸椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起胸背部疼痛、肢体无力、行走不稳等症状。这类患者的胸背部肌肉为了对抗疼痛而处于紧张状态，躺下时可以暂时放松肌肉，减轻疼痛。胸椎管狭窄症的患者需要到医院通过微创手术的方式，比如椎板切除术、椎管扩大成形术等，解除对脊髓和神经根的压迫。
建议定期进行体检，包括心电图、胸部X光或CT扫描以及血液生化检查，以便早期发现并监测相关疾病的进展。针对左侧胸部疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是涉及左上肢的活动，以减少胸壁负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用头孢唑肟钠
独活止痛搽剂
三七血伤宁胶囊
