要如何鉴别白癣、黄癣和黑点癣_39问医生

要如何鉴别白癣、黄癣和黑点癣

姜渭皮肤科主治医师

空军军医大学西京医院三级甲等

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头癣的诊断主要根据临床表现、真菌直接镜检及滤过紫外钱灯检查，三种头癣可以按以下几方面进行鉴别：（1）流行情况白癣主要在集体生活的儿童中流行，如小学校和幼儿园等；黄癣多发生在农村，可散发或小规模流行；黑癣发病率低，城市乡村都有。（2）患病年龄白癣主要发生在儿童，到了青春期可以自愈；黄癣和黑癣一般都不会自愈，故成人和儿童皆可发病。（3）传染方式白癣多由接触有病的人或动物而发病；黄癣与黑癣除了接触患者直接传染外，常通过理发工具而传染。（4）皮损特点白癣初起为散在的小片，后来扩大，周围可有小的卫星样损害，表面有细小灰白色鳞屑；黄癣初起为小脓疱，干后变成黄痂，呈碟状，逐渐增大融合，甚至盖满整个头皮，其下为鲜红的糜烂面或浅溃疡；黑癣的损害约黄豆大，常疏散分布，病发出头皮就断，留下许多小黑点。（5）病发特点白癣病发根部有一白色的鞘膜，头发离头皮2～3cm处折断；黄癣病发干燥无光、弯曲歪斜，但不一定折断；黑癣病发出皮即断。（6）预后白癣愈后不留疤，到青春期可自愈，很少复发；黄癣可引起萎缩性疤痕，造成永久性秃发；黑癣发展很慢，可引起点状疤痕。（7）直接显微镜检查白癣病发四周有成堆小孢子；黄癣病发内可有菌丝、孢子和气泡；黑癣常常是发内成串的孢子，较大。

2023-05-04 浏览100次

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