21个月宝宝不说话可能是由于环境因素、听力障碍、自闭症、智力低下、自闭症等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、环境因素
如果家长平时生活中没有与宝宝进行良好的交流，就会导致宝宝缺乏交流，从而出现上述症状。家长可以多与宝宝进行交流，也可以多带宝宝到户外进行活动，多与人进行接触，从而改善症状。
2、听力障碍
如果宝宝存在听力障碍，会导致无法听到外界的声音，因此无法与他人进行沟通，出现上述症状。家长可以及时带宝宝到医院进行检查，必要时可以通过人工耳蜗植入术等方式进行治疗。
3、自闭症
自闭症是一种精神障碍性疾病，主要是由于遗传因素、环境因素等原因所引起的，通常会表现为交往障碍、沟通障碍、兴趣狭窄等症状，宝宝可能会出现不说话的情况。建议家长及时带宝宝到医院进行检查，并在医生的指导下给宝宝进行行为治疗，比如行为模仿训练、感觉统合训练等。同时，家长也可以在医生指导下给宝宝服用阿立哌唑片、利培酮片等药物进行治疗。
4、智力低下
智力低下是指智力障碍，一般是由于遗传因素、脑部疾病等原因所引起的，通常会表现为智力障碍、语言发育迟缓、运动发育迟缓等症状，宝宝可能会出现不说话的情况。建议家长及时带宝宝到医院进行检查，并在医生的指导下给宝宝进行康复训练，必要时也可以通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。
5、自闭症
自闭症是一种精神障碍性疾病，主要是由于遗传因素、脑部疾病等原因所引起的，通常会表现为交往障碍、沟通障碍、兴趣狭窄等症状，宝宝可能会出现不说话的情况。建议家长及时带宝宝到医院进行检查，并在医生的指导下给宝宝进行行为治疗，比如认知行为疗法、家庭疗法等。同时，家长也可以在医生指导下给宝宝服用阿立哌唑片、利培酮片等药物进行治疗。
除此之外，建议家长在日常生活中要多注意观察宝宝的身体状况，如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
心脑舒通胶囊
精苓口服液
龙牡壮骨颗粒
