儿童腹泻可能由感染性肠炎、病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物过敏或乳糖不耐受引起，这些情况可能导致不同的症状和处理方式。鉴于儿童的特殊体质和腹泻可能带来的风险，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应和毒素释放，导致肠道黏膜损伤、消化吸收功能障碍，进而出现腹泻。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于治疗由特定细菌引起的感染性肠炎。
2.病毒性胃肠炎
病毒感染后，病毒在肠道内复制并刺激机体产生免疫应答，导致肠道黏膜受损，从而引起腹泻。补液盐能预防脱水，对于轻至中度脱水有较好效果。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素作用于肠壁细胞，使水分和电解质从肠腔进入肠壁组织间隙，造成肠腔内渗透压增高，水分回吸收入血减少，形成腹泻。口服补液盐溶液可纠正水电解质紊乱，补充身体流失的钠、钾等离子。
4.食物过敏
当机体对某些食物蛋白产生过度敏感反应时，会导致肠道通透性增加，进而引发腹泻。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解食物过敏引起的腹泻症状。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或后天因素导致小肠粘膜损伤，使乳糖酶缺乏，无法完全分解牛奶中的乳糖，从而引起腹泻。使用乳糖酶制剂如Lactaid可以帮助分解未被消化的乳糖，减轻腹泻症状。
建议患儿进行便常规、轮状病毒检测以排除感染性肠炎和病毒性胃肠炎。针对食物过敏，可以考虑做皮肤点刺试验或血液IgE检测。若怀疑为乳糖不耐受，则需行乳糖氢呼吸实验。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应和毒素释放，导致肠道黏膜损伤、消化吸收功能障碍，进而出现腹泻。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于治疗由特定细菌引起的感染性肠炎。
2.病毒性胃肠炎
病毒感染后，病毒在肠道内复制并刺激机体产生免疫应答，导致肠道黏膜受损，从而引起腹泻。补液盐能预防脱水，对于轻至中度脱水有较好效果。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素作用于肠壁细胞，使水分和电解质从肠腔进入肠壁组织间隙，造成肠腔内渗透压增高，水分回吸收入血减少，形成腹泻。口服补液盐溶液可纠正水电解质紊乱，补充身体流失的钠、钾等离子。
4.食物过敏
当机体对某些食物蛋白产生过度敏感反应时，会导致肠道通透性增加，进而引发腹泻。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解食物过敏引起的腹泻症状。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或后天因素导致小肠粘膜损伤，使乳糖酶缺乏，无法完全分解牛奶中的乳糖，从而引起腹泻。使用乳糖酶制剂如Lactaid可以帮助分解未被消化的乳糖，减轻腹泻症状。
建议患儿进行便常规、轮状病毒检测以排除感染性肠炎和病毒性胃肠炎。针对食物过敏，可以考虑做皮肤点刺试验或血液IgE检测。若怀疑为乳糖不耐受，则需行乳糖氢呼吸实验。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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