头上长个大脓包是否需要开刀，要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要开刀
头上长个大脓包，可能是由于不注意头皮卫生，导致皮脂淤积引起的，也可能是由于毛囊炎导致的。如果患者没有出现明显不适的症状，则一般不需要进行开刀治疗。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、需要开刀
如果患者头上的脓包出现明显的疼痛、红肿、发热等不适症状，则可能是由于毛囊炎引起的。毛囊炎通常是由于细菌感染引起的，患者一般会表现为局部皮肤出现红色丘疹、丘脓疱疹等症状，患者可能会出现头上长个大脓包的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意保持头皮清洁卫生，以免引起皮脂淤积的情况。另外，患者注意避免挠抓患处，以免加重皮肤损伤的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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