异物性食管穿孔，10月26日发病，以为

你好，根据你提供的胃镜和造影检查结果，考虑目前患者是食管穿孔，食管穿孔的治疗时间比较长，其中最重要的就是影像支持治疗，请问患者有中心静脉置换跟鼻肠管吗？1、禁食、禁饮。
2、经中心静脉置换输注静脉营养，监测中心静脉压，防止液体量过多。
3、放置鼻肠管，经鼻肠管注入肠内营养。
4、预防感染。

你好，据你描述的情况，如果面积小的穿孔可以保守治疗，禁食是首要的，营养支持治疗，通过鼻饲饲食，抗感染治疗。需要一个过程的，具体可以咨询消化科。

• 提问： 感谢吴大夫的关注！我担心鼻饲饲食在下管的时候碰到穿孔部位，还有下食物管会引起恶心反胃，胃内的胃酸或其他东西粘到穿孔部位引起感染，可是如果只是输液，愈合会很慢。
  回答： 你好，如果保守治疗慢的话，咨询是否可以考虑手术治疗。

你好，这个情况这给情况最好的办法可能是手术治疗，如果没有并发症通过药物治疗

• 提问： 感谢周大夫的回复！目前为止没有并发症，单纯药物治疗我怕营养跟不上，不利于穿孔愈合，时间长了身体垮了
  回答： 好的，这给情况建议平时注意饮食，让其慢慢恢复，不要担心的
• 提问： 今天造影后大夫说是穿孔，但没并发症，不能进食
  回答： 好的，那需要及时通过肠外营养了，就是静脉输液