晚上前胸疼，白天没感觉多考虑是睡姿不当、过度劳累导致，但不排除是心肌缺血等疾病引起的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、睡姿不当
如果晚上睡觉时睡姿不当，可能会压迫到胸部，影响局部血液循环，从而出现疼痛的症状。患者可以改变不良的睡姿，保持良好的睡眠习惯。
2、过度劳累
如果白天从事重体力劳动，可能会导致肌肉劳损，从而出现疼痛的症状。患者可以通过局部推拿、热敷等方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄有关，会出现心前区发闷、疼痛等不适症状，还可能会伴有恶心、呕吐、疲乏无力等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物，有利于改善病情。必要时，也可以积极配合医生通过冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能与胸膜炎、肺炎、肺结核等疾病有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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