阿奇霉素和沐舒坦可以遵医嘱同时使用，但不建议同时使用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌感染引起的疾病，而沐舒坦属于一种支气管扩张剂，主要用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病。
1、阿奇霉素
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌感染引起的疾病，比如支气管炎、肺炎等，能够起到抑制细菌生长的作用，从而缓解支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。由于这类药物和其他药物同时使用可能会发生不良反应，所以不建议同时使用，如果患者出现上述疾病，可以在医生的指导下选择阿奇霉素与其他药物进行治疗，从而缓解不适症状。
2、沐舒坦
如果患者出现支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病，引起咳嗽、咳痰等症状，可以在医生的指导下选择沐舒坦进行治疗，能够起到祛痰镇咳的作用，从而缓解上述疾病引起的不适症状。由于这类药物和其他药物同时使用可能会发生不良反应，所以不建议同时使用，如果患者出现不适症状，可以在医生的指导下选择其他药物进行治疗。
综上所述，这两种药物可以在医生指导下同时使用，但不建议同时使用，如果患者出现不适症状，建议及时就医，根据医生指导进行治疗。
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