药流一般指的是药物流产。药物流产后前三天出血量大第四天少了，多考虑是子宫收缩乏力引起的，也可能是宫腔感染、宫腔粘连等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、子宫收缩乏力
如果在药物流产后，患者没有得到良好的休息，过度劳累可能会使子宫收缩乏力，从而出现阴道出血量减少的情况。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，同时还需要注意合理饮食，多吃一些营养价值比较高的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
2、宫腔感染
在进行药物流产的时候，如果没有严格消毒，可能会使细菌通过阴道进入宫腔内，引起宫腔感染。可能会出现腹部疼痛、阴道出血量减少等症状。患者可在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时还需要注意做好个人卫生工作，避免性生活。
3、宫腔粘连
如果在药物流产的过程中，医生操作不当，可能会使子宫内膜基底层受到损伤，从而引起宫腔粘连。可能会出现月经量过少、痛经等症状。患者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物进行治疗，同时还需要注意合理饮食，多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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