每次来月经前三四天都是咖啡色后面又正常来，可能是正常情况，也可能是内分泌失调、宫颈炎等原因导致的，需要对症治疗。
1、正常情况
月经前三四天由于经血量较少，在体内停留时间较长，可能会出现咖啡色的情况。如果没有其他不适，一般是正常情况，不需要治疗。
2、内分泌失调
长期熬夜、过度劳累等原因可能会导致内分泌失调，可能会出现月经量少、月经提前、月经延后等情况。建议患者调整作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，可以适当进行运动，比如慢跑、爬山等，有助于改善症状。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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