20岁女孩月经半个月来一次，多考虑是正常生理现象，但不排除是内分泌紊乱、子宫内膜息肉等因素导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常生理现象
通常月经周期为二十至四十五天，如果女孩月经周期偏短，则可能会出现月经提前的情况。此时女孩不需要过于担心，保持正常规律的作息即可。
2、内分泌紊乱
如果女孩经常熬夜或者压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌紊乱的情况，可能会影响月经的正常分泌，从而导致月经周期不规律。建议患者保持愉悦的心情，避免熬夜，有助于缓解症状。必要时患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常与雌激素水平升高、炎症刺激等因素有关，可能会导致子宫内膜局部过度生长，从而出现月经延长的情况。建议患者可以在医生的指导下进行手术治疗，切除息肉。术后需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
除此之外，还可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病有关，建议患者及时前往医院，明确疾病，对症治疗。
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