一张嘴右耳旁有弹响可能是生理性因素引起的，也可能是耵聍栓塞、中耳炎等病理性因素引起的，建议患者及时就医，根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者经常用右侧咀嚼食物，可能会使耳部肌肉过度紧张，在张嘴时会出现耳旁有弹响的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在平时要注意耳部的保暖，不要经常用右侧咀嚼食物。
2、耵聍栓塞
如果患者的右耳有耵聍栓塞，且长期没有清理，可能会导致耵聍在耳道内堆积，使耳道堵塞，在张嘴时会出现耳旁有弹响的情况。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下将耵聍栓塞取出，缓解不适症状。
3、中耳炎
中耳炎是指发生在中耳部位的炎症，一般是由于细菌或病毒感染引起的，患者一般会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，在张嘴时可能会出现耳旁有弹响的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于出现脓液的患者，则需要通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等方式进行治疗。
除此之外，咽鼓管异常开放症、突发性耳聋、耳硬化症等疾病也可能会引起耳旁有弹响的情况，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
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