四岁小孩腿上长毛黑色多考虑是遗传因素引起的，也可能是体内激素水平变化、黑棘皮病等引起的，需根据不同原因进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果小孩的直系亲属中有毛发旺盛的情况，可能会遗传给下一代，导致小孩腿部出现毛发黑、皮肤粗糙等情况。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、体内激素水平变化
小孩正处于身体发育的阶段，体内的激素水平会发生较大的变化，可能会导致黑色素细胞产生较多，出现腿部长毛、皮肤颜色发黑等情况。如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
3、黑棘皮病
如果小孩过于肥胖，可能会导致颈部的皮肤出现灰褐色或者是棕色的天鹅绒样增厚，皮肤的颜色也会发生改变，出现黑色毛发的情况。建议小孩适当进行运动，如跑步、游泳等，有助于促进机体的新陈代谢，也可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肾上腺皮质增生症等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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