小孩三岁不爱说话不理人多考虑是生理现象，但也不排除是自闭症、听力障碍等疾病导致的，需要明确病因后进行针对性的治疗。
1、生理现象
如果家长平时经常溺爱小孩，或者经常责骂小孩，可能会导致小孩在学习说话的时候，不能够正确表达自己的想法，从而出现不爱说话、不理人的现象。建议在平时多和小孩进行沟通，多让小孩参加一些活动，能够有效缓解症状。
2、自闭症
如果小孩的性格比较内向、敏感，家庭环境比较严格，可能会诱发自闭症，导致不爱说话、不理人的现象。建议在平时多与小孩进行沟通，多让小孩参加一些社交活动，能够有效缓解症状。必要时，也可以遵医嘱服用阿立哌唑片、利培酮片等药物缓解。
3、听力障碍
如果小孩的听力出现了障碍，平时在说话的时候，可能会导致声音发不出来，所以也会出现不爱说话、不理人的现象。建议在平时可以佩戴助听器，能够缓解症状。必要时，也可以通过人工耳蜗植入术改善。
除此之外，也可能是先天性耳聋、脑性瘫痪等疾病引起的，严重时需及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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