患者出现冠状沟长了四个小肉芽，不痛不痒的症状可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、龟头炎、尿道口囊肿、假性湿疣等疾病导致。
1.珍珠状阴茎丘疹：本病是一种发生在男性阴茎冠状边缘以及冠状沟的皮肤病。可能与局部刺激、包皮过长等因素有关。典型表现为皮肤颜色或者淡红色的小丘疹，表面光滑，不伴有疼痛和瘙痒感。一般不需要特殊治疗，如果影响美观可以采取激光、冷冻等方式进行治疗。
2.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。通常会出现在男性的冠状沟、龟头、尿道口等处。可遵医嘱使用咪喹莫特软膏、鬼臼毒素酊等药物缓解不适症状，必要时还可通过手术切除的方式进行治疗。
3.龟头炎：通常是由于感染、外伤或者是过敏等原因所引起的一种炎症反应，主要表现为龟头部有红斑、水肿、疼痛等症状。可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时还可以涂抹克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药膏辅助改善病情。
4.尿道口囊肿：是指生长于尿道外口的良性上皮性肿瘤样病变，多为单发，也可多发。临床常表现为尿道外口圆形隆起，质地柔软且边界清晰，无压痛。若囊肿较小，可不予处理；若囊肿较大，则需要行外科手术切除治疗。
5.假性湿疣：其病因尚不清楚，可能与生理变异、慢性炎症刺激等因素有关。典型的临床特征是阴茎冠状边缘及冠状沟出现白色、肤色或粉红色的鱼籽样的小丘疹，呈群集分布，不融合，顶端钝圆而光滑，可发生糜烂、渗液，但没有自觉症状。对于该疾病的治疗主要是消除诱发因素，如保持局部清洁干燥，避免各种机械性损伤及刺激，防止继发细菌感染等。
1.珍珠状阴茎丘疹：本病是一种发生在男性阴茎冠状边缘以及冠状沟的皮肤病。可能与局部刺激、包皮过长等因素有关。典型表现为皮肤颜色或者淡红色的小丘疹，表面光滑，不伴有疼痛和瘙痒感。一般不需要特殊治疗，如果影响美观可以采取激光、冷冻等方式进行治疗。
2.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。通常会出现在男性的冠状沟、龟头、尿道口等处。可遵医嘱使用咪喹莫特软膏、鬼臼毒素酊等药物缓解不适症状，必要时还可通过手术切除的方式进行治疗。
3.龟头炎：通常是由于感染、外伤或者是过敏等原因所引起的一种炎症反应，主要表现为龟头部有红斑、水肿、疼痛等症状。可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时还可以涂抹克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药膏辅助改善病情。
4.尿道口囊肿：是指生长于尿道外口的良性上皮性肿瘤样病变，多为单发，也可多发。临床常表现为尿道外口圆形隆起，质地柔软且边界清晰，无压痛。若囊肿较小，可不予处理；若囊肿较大，则需要行外科手术切除治疗。
5.假性湿疣：其病因尚不清楚，可能与生理变异、慢性炎症刺激等因素有关。典型的临床特征是阴茎冠状边缘及冠状沟出现白色、肤色或粉红色的鱼籽样的小丘疹，呈群集分布，不融合，顶端钝圆而光滑，可发生糜烂、渗液，但没有自觉症状。对于该疾病的治疗主要是消除诱发因素，如保持局部清洁干燥，避免各种机械性损伤及刺激，防止继发细菌感染等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
咪喹莫特乳膏
磷霉素氨丁三醇散
盐酸布替萘芬喷雾剂
