通常情况下，几十年的老胃病是否能治好，需要根据具体情况而定。
胃病通常是由于饮食不当、长期吸烟酗酒、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃部疾病，主要表现为胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。如果患者几十年的老胃病症状比较轻微，一般可以治好。建议患者可以在医生指导下通过使用药物进行治疗，如奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物，还可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药物。但如果患者出现胃出血、胃穿孔等严重的胃病，通常比较难治好。
建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重胃病症状。同时，患者需要及时就医，可以在医生指导下通过胃镜检查、血常规检查等明确诊断。
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