吃了金匮肾气丸没有效果可能是因为没有遵医嘱用药、药不对症、药物剂量不足等原因导致的。
1、没有遵医嘱用药
如果患者在服用金匮肾气丸时，没有遵医嘱按时按量服用，或者私自更改药物剂量，就会影响药效的发挥，从而出现上述现象。建议患者在服用金匮肾气丸时，要严格遵医嘱用药，不可私自调整药物剂量，以免影响药效。
2、药不对症
金匮肾气丸主要是由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝等中药组成，具有温补肾阳、化气行水的功效。如果患者并不是肾阳虚引起的阳痿、早泄、遗精、性欲减退等症状，而是肾阴虚引起的小便不利、口干、咽干、大便干结等症状，服用金匮肾气丸可能就无法达到治疗的效果。因此建议患者及时前往医院就诊，在专业中医师的辨证下用药。
3、药物剂量不足
如果患者私自减少药物剂量，就会导致药物剂量不足，从而无法达到治疗效果。因此建议患者在服用金匮肾气丸时，需要严格遵医嘱用药，不可私自减少药物剂量，以免影响药效。
此外，也可能是患者对药物成分过敏、没有辨证用药等原因导致的。建议患者及时前往医院就诊，明确病因后，在专业中医师的辨证下对症治疗。
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